FORMULARIO DE DIAGNÓSTICO

    1. ChicoChicaNo binarioNo quiero reponder

    2. SiNo

    3. PúblicoPrivadoConcertadoNo lo sé

    4. No

    5. No

    6. No

    7. NoNo lo sé

    8. NuncaCasi nuncaCasi siempreSiempre

    9. No

    10. No

    11. No

    12. No

    13. No he sido maltratado o maltratada en los últimos 12 mesesHa sucedido una o dos vecesHa sucedido 4 o 6 vecesAlrededor de una vez por mesVarias veces al mes

    14. No he sufrido acoso o bullying en los últimos dos mesesHa sucedido una o dos vecesHa sucedido 2 o 3 veces al mesAlrededor de una vez por semanaVarias veces a la semana

    15. No he sufrido ciber acoso o ciberbullying en los últimos dos mesesHa sucedido una o dos vecesHa sucedido 2 o 3 veces al mesAlrededor de una vez por semanaVarias veces a la semana

    16. NuncaCasi nuncaAlgunas vecesSiempre

    17. No

    18. NuncaCasi nuncaAlgunas vecesCasi siempreSiempre

    19. NuncaCasi nuncaAlgunas vecesCasi siempreSiempre

    20. NuncaCasi nuncaAlgunas vecesCasi siempreSiempre

    21. NuncaCasi nuncaAlgunas vecesCasi siempreSiempre

    22. NuncaCasi nuncaAlgunas vecesCasi siempreSiempre

    23. NuncaCasi nuncaAlgunas vecesCasi siempreSiempre

    24. NuncaCasi nuncaAlgunas vecesCasi siempreSiempre

    25. NuncaCasi nuncaAlgunas vecesCasi siempreSiempre

    26. AndandoEn biciEn transporte públicoEn cocheOtro medio

    27. Nada satisfechoUn poco satisfechoSatisfechoMuy satisfecho

    28. No

    29. No

    30. No


    31. CON RELACIÓN AL USO Y ACCESO A LA TECNOLOGÍA:

    32. NuncaCasi nuncaAlgunas vecesCasi siempreSiempre

    33. NuncaCasi nuncaAlgunas vecesCasi siempreSiempre

    34. NuncaCasi nuncaAlgunas vecesCasi siempreSiempre

    35. No

    36. No

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